介绍

由首尔江南GS眼科中心医疗团队提供

在我们位于江南的诊所，每周都会遇到带着隐隐担忧前来的患者：“医生……我真的需要做视网膜手术吗？”

事实上，2025年开启了视网膜护理的新纪元：借助先进的诊断技术、靶向药物和微创治疗手段，我们能够在不采用传统手术的情况下，稳定甚至改善视网膜状况。

本文将详细介绍目前可用的非手术视网膜治疗方法，它们的工作原理，以及我们如何在GS眼科中心应用这些技术，以精准且温和的方式保护您的视力。

为什么非手术视网膜护理比以往任何时候都更重要

随着人们寿命延长，使用电子屏幕的时间增加，以及糖尿病和高血压等慢性疾病的终身暴露风险上升——这些都直接影响视网膜。尤其是在韩国，以下疾病的发病率持续上升：

• 糖尿病视网膜病变

• 年龄相关性黄斑变性（AMD）

• 视网膜静脉阻塞

• 近视相关的视网膜变化

好消息是，视网膜医学已经取得了进步。现在我们拥有能够达到手术效果但无需手术负担的治疗方法。

1. 抗VEGF注射：视网膜水肿和新生血管疾病的金标准

适应症

• 湿性（新生血管性）年龄相关性黄斑变性（AMD）

• 糖尿病性黄斑水肿

• 糖尿病视网膜病变

• 视网膜静脉阻塞相关水肿

• 近视性脉络膜新生血管

作用原理

简单来说，这些药物能阻断VEGF（一种导致异常血管渗漏或异常生长的蛋白质）。通过减少渗漏，视网膜得以干燥、稳定，视力常常得到改善。

2025年新进展

过去患者需要每月注射。如今，我们拥有：

• 长效抗VEGF药物
• 双重机制药物，可同时作用于多条炎症通路
• 个性化给药方案，根据OCT影像变化调整，而非固定时间表

在GS眼科中心，我们高度依赖高分辨率OCT和OCT血管造影来监测细微的液体变化。许多患者在看到对比影像后，能理解为何治疗的持续性比注射次数更重要。

说实话，大多数首次注射的患者都会惊讶于过程的快速和无痛。整个操作通常不到10分钟，且无需恢复时间。

2. 类固醇植入物和注射：为持续性视网膜水肿带来助力

2025年的治疗形式

• 可降解植入物，可持续释放药物数月
• 微剂量注射，精准度更高
• 持续释放技术，旨在减少频繁就诊的需求

它们的重要性

类固醇能抑制视网膜水肿中的炎症成分——这是单靠抗VEGF药物无法完全解决的。

我们诊所的真实见解

3. 激光光凝术：一种经过时间考验的非手术稳定方法

激光治疗相比患者10至15年前的记忆已有了显著进步。

现代激光已非昔日激光

过去的激光治疗感觉较为粗糙：光线刺眼、不适且速度缓慢。

到了2025年，我们采用：

• 图案扫描激光治疗（更快、更温和、更精准）
• 亚阈值激光（治疗组织时不会留下可见烧伤痕迹）
• 基于OCT影像的网格/局灶治疗，个性化定制

激光治疗的最佳适应症

• 早期糖尿病视网膜病变

• 某些类型的渗漏微动脉瘤

• 周边缺血

• 部分视网膜裂孔病例（预防视网膜脱离）

许多患者形容新型激光治疗为“眨眼即逝”。对于首尔忙碌的上班族来说，这种快速治疗非常重要——他们常利用午休时间来院，治疗后即可立即返回工作岗位。

4. 光动力疗法（PDT）：一种精准且悄然回归的治疗选择

PDT的工作原理

通过静脉注射一种光敏药物，然后用非热激光精确照射视网膜，激活药物。此过程能选择性地抑制异常的脉络膜血液循环。

我们为何如今采用PDT

• 对慢性CSC特别有效

• 对抗VEGF治疗反应不佳的脉络膜疾病有帮助

• 对周围视网膜组织的损伤风险较低

在GS眼科中心，许多CSC患者——多为20至40多岁的压力较大的上班族——通过PDT获得了安心，因为这是一种针对性强且对生活影响较小的非手术治疗方案。

5. 精准诊断下的视网膜观察：有时最好的治疗是细致监测

GS眼科中心的视网膜成像包括：

• 光学相干断层扫描（OCT）及OCT血管成像（OCT-A）

• 超广角视网膜扫描

• 人工智能辅助的病情进展分析

• 功能性视力测试

常通过监测管理的疾病

• 早期年龄相关性黄斑变性（AMD）

• 视网膜小孔或薄弱区域

• 轻度视网膜前膜

• 早期糖尿病视网膜病变

关键在于精准。一个微小的牵拉或液体区域可能多年保持稳定，但前提是我们持续追踪。我们的视网膜专家会比较多次就诊时的影像，来判断是否需要治疗。

6. 营养与医学治疗：从内部支持视网膜健康

虽然补充剂绝不能替代医学治疗，但某些特定营养素对视网膜健康确实起到重要作用。

针对年龄相关性黄斑变性（AMD）

基于AREDS2配方的补充剂可以减缓某些阶段的病情进展。

针对糖尿病视网膜病变

严格控制：

• 血糖

• 血压

• 胆固醇

仍然是最有效的非手术干预措施之一。

我们常告诉患者，视网膜的护理不仅仅是在诊所里进行的——它更体现在日常生活中。稳定的糖化血红蛋白（HbA1c）有时对视网膜的保护作用甚至超过任何药物。

7. 漂浮物和玻璃体问题的非手术缓解方法

虽然较大或密集的漂浮物有时需要通过玻璃体切除手术治疗，但许多情况可以通过非手术方式进行管理。

非手术策略

• 定期观察并进行影像检查

• 抗炎眼药水（适用于特定病例）

• YAG激光玻璃体溶解术（适合的患者）

激光玻璃体溶解术虽然并非适合所有人，但对于漂浮物位置合适且结构安全的患者，可以改善症状。该方法快速、无创，且仅需使用简单的麻醉眼药水，无需全身麻醉。

GS眼科中心在非手术视网膜护理中的定位

保护视力应尽可能温和，同时又要积极主动。

这意味着：

1. 以诊断为先

我们不急于求成。每次视网膜检查都从多步骤影像检查开始，因为大多数视网膜疾病在早期没有明显症状。

2. 个性化治疗方案

即使是相同诊断的两位患者，所需的治疗方法也可能不同——这只有通过详细的影像和临床经验才能发现细微差别。

3. 以舒适为导向的护理

许多患者害怕注射，但体验过我们的技术后会改变看法。我们通过耐心讲解、精准准备和经验丰富的操作，将令人恐惧的过程变成可接受的常规治疗。

4. 国际患者支持

我们的江南诊所接待寻求第二意见或后续治疗的国际患者。非手术视网膜治疗特别适合旅行者，因为恢复时间短，影响生活的时间少。

2025年患者应了解的视网膜疾病知识

如果有一个信息我们希望读者记住，那就是：

事实上，如今大多数视网膜疾病都可以通过以下方式得到稳定或控制：

• 精准影像检查

• 靶向药物治疗

• 先进的激光技术

• 生活方式和代谢控制

• 系统化监测

诊断越早，可选择的治疗方案越多，且治疗方式也越微创。

非手术视网膜治疗适合您吗？

如果您出现以下症状：

• 中央视力模糊

• 视线扭曲

• 视野中出现阴影斑点

• 眼前漂浮物或闪光感

• 阅读困难

• 糖尿病诊断后视力变化

……建议您尽快接受视网膜专科医生的评估。

切实可行的下一步

如果您正在应对糖尿病视网膜病变、黄斑变性、慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、静脉阻塞或任何新的视力异常，建议预约一家配备了手术和非手术治疗方案的视网膜专科中心进行评估。