Giới thiệu

Đội ngũ y tế tại Trung tâm Mắt GS, Gangnam, Seoul

Trong mỗi tuần làm việc tại phòng khám của chúng tôi ở Gangnam, chúng tôi thường gặp những bệnh nhân đến với một nỗi lo thầm kín: “Bác sĩ ơi... tôi có thật sự cần phẫu thuật võng mạc không?”

Đó là một nỗi sợ dễ hiểu. Võng mạc có vẻ rất mỏng manh — gần như không thể chạm tới — và nhiều người nghĩ rằng bất kỳ vấn đề nào liên quan đến nó đều phải dẫn đến phòng mổ. Điều khiến bệnh nhân thường ngạc nhiên là nhiều bệnh lý võng mạc, đặc biệt khi được phát hiện sớm, có thể được điều trị không cần phẫu thuật.

Thực tế, năm 2025 đã mở ra một kỷ nguyên mới trong chăm sóc võng mạc: nơi các phương pháp chẩn đoán tiên tiến, thuốc điều trị nhắm mục tiêu và các can thiệp xâm lấn tối thiểu giúp chúng tôi ổn định hoặc thậm chí cải thiện tình trạng võng mạc mà không cần phẫu thuật truyền thống.

Bài viết này sẽ giải thích các phương pháp điều trị võng mạc không phẫu thuật hiện có, cách chúng hoạt động và cách chúng tôi áp dụng tại Trung tâm Mắt GS để bảo vệ thị lực của bạn một cách chính xác và nhẹ nhàng.

Tại sao chăm sóc võng mạc không phẫu thuật lại quan trọng hơn bao giờ hết

Chúng ta đang sống lâu hơn, làm việc lâu hơn trước màn hình và đối mặt với nguy cơ mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường và cao huyết áp cao hơn trong suốt cuộc đời — tất cả đều ảnh hưởng đến võng mạc. Đặc biệt tại Hàn Quốc, tỷ lệ các bệnh sau đây đang tăng đều đặn:

Bệnh võng mạc do tiểu đường
Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi (AMD)
Tắc tĩnh mạch võng mạc
Các thay đổi võng mạc liên quan đến cận thị

Tin vui là y học về võng mạc đã tiến bộ. Hiện nay chúng ta có các phương pháp điều trị mang lại hiệu quả tương đương phẫu thuật nhưng không cần trải qua phẫu thuật.

Và tại Trung tâm Mắt GS, một nguyên tắc luôn dẫn dắt cách tiếp cận của chúng tôi:
Phương pháp điều trị võng mạc an toàn nhất là phương pháp bảo vệ thị lực từ sớm — trước khi tổn thương trở nên không thể phục hồi.

1. Tiêm Anti-VEGF: Tiêu Chuẩn Vàng Điều Trị Sưng Võng Mạc và Bệnh Mạch Máu Mới

Mặc dù tiêm bằng kim, đây không phải là phẫu thuật — và với nhiều bệnh về võng mạc, đây là phương pháp điều trị chính.

Các Bệnh Điều Trị

Thoái hóa điểm vàng ướt (neovascular) do tuổi tác (AMD)
Phù hoàng điểm do tiểu đường
Bệnh võng mạc tiểu đường
Phù do tắc tĩnh mạch võng mạc
Tăng sinh mạch máu màng mạch do cận thị

Cơ Chế Hoạt Động

Nói đơn giản, các thuốc này ngăn chặn VEGF — một loại protein gây ra sự phát triển hoặc rò rỉ bất thường của mạch máu. Bằng cách giảm rò rỉ này, võng mạc sẽ khô, ổn định và thường cải thiện.

Điều Mới Năm 2025

Trước đây, bệnh nhân phải tiêm mỗi tháng. Hiện nay, chúng ta có:

Thuốc anti-VEGF tác dụng kéo dài
Thuốc tác động kép nhắm vào nhiều con đường viêm khác nhau
Lịch dùng thuốc cá nhân hóa dựa trên thay đổi OCT thay vì lịch cố định

Tại Trung tâm Mắt GS, chúng tôi dựa nhiều vào hình ảnh OCT độ phân giải cao và OCT-angiography để theo dõi những thay đổi nhỏ về dịch. Nhiều bệnh nhân, khi thấy kết quả hình ảnh so sánh, hiểu được tại sao sự đều đặn quan trọng hơn số lượng.

Thành thật mà nói, hầu hết bệnh nhân lần đầu tiêm đều ngạc nhiên vì quy trình nhanh chóng và không đau. Toàn bộ thủ thuật thường mất chưa đến 10 phút, và không cần thời gian nghỉ dưỡng sau đó.

2. Cấy ghép và tiêm steroid: Giải pháp hỗ trợ cho phù nề võng mạc dai dẳng

Một số trường hợp phù hoàng điểm do tiểu đường hoặc tắc tĩnh mạch võng mạc không đáp ứng hoàn toàn với thuốc chống VEGF. Lúc này, chúng tôi sẽ cân nhắc điều trị steroid tại chỗ.

Các dạng trong năm 2025

Cấy ghép phân hủy sinh học giải phóng thuốc trong nhiều tháng
Tiêm liều nhỏ với độ chính xác cải tiến
Công nghệ giải phóng kéo dài giúp giảm số lần đến khám thường xuyên

Tại sao chúng quan trọng

Steroid giúp làm dịu phản ứng viêm gây phù nề võng mạc — điều mà thuốc ức chế VEGF không phải lúc nào cũng xử lý được.

Một góc nhìn thực tế từ phòng khám của chúng tôi

Nhiều bệnh nhân Hàn Quốc thường cố gắng chỉ dùng thuốc chống VEGF vì lo ngại steroid sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể. Nhưng trong điều trị võng mạc, steroid được sử dụng tại chỗ, không phải toàn thân. Khi lựa chọn đúng và theo dõi kỹ áp lực nội nhãn, steroid có thể giúp giảm đáng kể gánh nặng điều trị.

3. Đốt Laser Mạng Lưới: Phương Pháp Ổn Định Không Phẫu Thuật Đã Được Kiểm Chứng Thời Gian

Điều trị bằng laser đã phát triển vượt bậc so với những gì bệnh nhân nhớ cách đây 10–15 năm.

Laser Hiện Đại Không Phải Là Laser Cũ

Laser kiểu cũ có thể gây cảm giác khó chịu: sáng chói, không thoải mái và chậm.

Vào năm 2025, chúng tôi sử dụng:

Liệu pháp laser quét theo mẫu (nhanh hơn, nhẹ nhàng hơn, chính xác hơn)
Laser dưới ngưỡng (điều trị mô mà không gây bỏng nhìn thấy được)
Điều trị lưới/điểm tập trung được tùy chỉnh dựa trên bản đồ OCT

Laser Điều Trị Hiệu Quả Cho Những Trường Hợp Nào

Bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn đầu
Một số loại phình mạch nhỏ bị rò rỉ
Thiếu máu ngoại vi
Một số trường hợp rách võng mạc (ngăn ngừa bong võng mạc)

Nhiều bệnh nhân mô tả laser mới như "nháy mắt là xong." Đối với những người bận rộn ở Seoul, sự nhanh chóng này rất quan trọng — họ thường đến trong giờ nghỉ trưa và có thể trở lại làm việc ngay lập tức.

4. Liệu pháp quang động học (PDT): Một lựa chọn điều trị nhắm mục tiêu đang dần trở lại

PDT là một trong những phương pháp điều trị từng biến mất một thời gian, sau đó tái xuất hiện khi các nghiên cứu cho thấy giá trị đặc biệt của nó đối với một số bệnh võng mạc cụ thể — đặc biệt là bệnh trung tâm thanh dịch võng mạc (CSC).

Cách thức hoạt động của PDT

Một loại thuốc được kích hoạt bằng ánh sáng sẽ được tiêm vào tĩnh mạch, sau đó được kích hoạt chính xác trên võng mạc bằng laser không nhiệt. Phương pháp này giúp làm dịu tuần hoàn mạch máu bất thường ở lớp mạch hắc mạc một cách chọn lọc.

Tại sao chúng ta sử dụng phương pháp này ngày nay

Hiệu quả đặc biệt với bệnh CSC mãn tính
Hữu ích cho các bệnh lý mạch hắc mạc không đáp ứng hoàn toàn với thuốc chống VEGF
Giảm nguy cơ tổn thương mô võng mạc xung quanh

Tại Trung tâm Mắt GS, bệnh nhân CSC — thường là những người làm việc văn phòng căng thẳng trong độ tuổi 20 đến 40 — tìm thấy sự an tâm khi biết rằng PDT cung cấp một phương án điều trị nhắm mục tiêu, ít gây xáo trộn hơn so với phẫu thuật.

5. Quan sát võng mạc bằng chẩn đoán chính xác: Đôi khi phương pháp điều trị tốt nhất là theo dõi cẩn thận

Một trong những "phương pháp điều trị" thường bị bỏ qua là theo dõi chặt chẽ, được đảm bảo an toàn nhờ các công cụ chẩn đoán hiện đại vào năm 2025.

Chụp hình võng mạc tại Trung tâm Mắt GS bao gồm:

OCT & OCT-A
Chụp võng mạc siêu rộng
Phân tích tiến triển được hỗ trợ bởi trí tuệ nhân tạo (AI)
Các xét nghiệm chức năng thị giác

Các bệnh thường được quản lý bằng cách theo dõi

Thoái hóa điểm vàng giai đoạn đầu (AMD)
Lỗ võng mạc nhỏ hoặc vùng yếu
Màng trước võng mạc nhẹ
Bệnh võng mạc tiểu đường giai đoạn đầu

Đây là một sự thật mà chúng tôi thường chia sẻ với nhiều bệnh nhân:
Không phải mọi vấn đề về võng mạc đều cần can thiệp ngay lập tức — nhưng mọi vấn đề đều cần có kế hoạch theo dõi.

Chìa khóa là sự chính xác. Một vùng nhỏ bị kéo căng hoặc có dịch có thể ổn định trong nhiều năm, nhưng chỉ khi chúng ta theo dõi kỹ lưỡng. Các chuyên gia võng mạc của chúng tôi sẽ so sánh hình ảnh qua nhiều lần khám để quyết định xem có cần điều trị hay không.

6. Liệu pháp dinh dưỡng và y tế: Hỗ trợ võng mạc từ bên trong

Mặc dù các chất bổ sung không bao giờ thay thế cho điều trị y tế, nhưng một số dưỡng chất cụ thể đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe võng mạc.

Đối với thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD)

Các chất bổ sung dựa trên nghiên cứu AREDS2 có thể làm chậm tiến triển ở một số giai đoạn nhất định.

Đối với bệnh võng mạc tiểu đường

Kiểm soát chặt chẽ:

Đường huyết
Huyết áp
Cholesterol

vẫn là một trong những biện pháp can thiệp không phẫu thuật hiệu quả nhất.

Chúng tôi thường nhắn nhủ bệnh nhân rằng chăm sóc võng mạc không chỉ là những gì diễn ra tại phòng khám — mà còn là những gì bạn làm trong cuộc sống hàng ngày. Một chỉ số HbA1c ổn định đôi khi có thể mang lại lợi ích cho võng mạc hơn bất kỳ loại thuốc nào.

7. Giải Pháp Không Phẫu Thuật Cho Tình Trạng Trong Suốt Và Vấn Đề Thủy Tinh Thể

Mặc dù những trường hợp có các đốm trong suốt lớn hoặc dày đặc đôi khi cần phẫu thuật lấy thủy tinh thể (vitrectomy), nhiều trường hợp có thể được kiểm soát mà không cần đến phẫu thuật.

Chiến Lược Không Phẫu Thuật

Theo dõi kết hợp chụp hình ảnh định kỳ
Nhỏ mắt chống viêm (áp dụng trong một số trường hợp chọn lọc)
Điều trị bằng laser YAG vitreolysis (dành cho những bệnh nhân phù hợp)

Laser vitreolysis, mặc dù không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng mang lại cải thiện triệu chứng cho những bệnh nhân có đốm trong suốt nằm ở vị trí thuận lợi và cấu trúc an toàn để điều trị. Phương pháp này nhanh chóng, không xâm lấn và chỉ cần gây tê bằng thuốc nhỏ mắt đơn giản.

GS Eye Center Đóng Vai Trò Gì Trong Chăm Sóc Võng Mạc Không Phẫu Thuật

Trong hơn 20 năm qua, GS Eye Center luôn ưu tiên phương pháp can thiệp sớm và ít xâm lấn. Dưới sự dẫn dắt của bác sĩ Kim Moo-Yeon cùng đội ngũ bảy bác sĩ nhãn khoa được chứng nhận chuyên môn, triết lý của chúng tôi rất đơn giản:

Bảo vệ thị lực cần nhẹ nhàng nhất có thể — và chủ động khi cần thiết.

Điều này có nghĩa là:

1. Ưu Tiên Chẩn Đoán

Chúng tôi không vội vàng. Mỗi lần đánh giá võng mạc đều bắt đầu bằng quy trình chụp hình nhiều bước vì hầu hết các bệnh võng mạc thường không có triệu chứng cho đến khi tiến triển nặng.

2. Kế Hoạch Điều Trị Cá Nhân Hóa

Hai bệnh nhân cùng chẩn đoán có thể cần phương pháp điều trị khác nhau — điều này chỉ có thể nhận biết qua hình ảnh chi tiết và sự hiểu biết lâm sàng sâu sắc.

3. Chăm Sóc Tập Trung Vào Sự Thoải Mái

Nhiều bệnh nhân lo sợ khi phải tiêm thuốc cho đến khi trải nghiệm kỹ thuật của chúng tôi. Giải thích nhẹ nhàng, chuẩn bị kỹ càng và tay nghề chuyên môn giúp biến điều đáng sợ thành quy trình dễ chịu và kiểm soát được.

4. Hỗ Trợ Bệnh Nhân Quốc Tế

Cơ sở tại Gangnam của chúng tôi tiếp đón nhiều khách quốc tế đến để xin ý kiến thứ hai hoặc theo dõi điều trị. Các phương pháp điều trị võng mạc không phẫu thuật rất thuận tiện cho người đi lại vì thời gian nghỉ dưỡng rất ngắn.

Những Điều Bệnh Nhân Cần Hiểu Về Bệnh Võng Mạc Năm 2025

Nếu có một thông điệp mà chúng tôi mong độc giả ghi nhớ, đó là:

Bệnh võng mạc không đồng nghĩa với việc phải phẫu thuật.

Thực tế, phần lớn các bệnh lý võng mạc hiện nay có thể được ổn định hoặc kiểm soát thông qua:

hình ảnh chẩn đoán chính xác
thuốc điều trị nhắm mục tiêu
kỹ thuật laser tiên tiến
kiểm soát lối sống và chuyển hóa
theo dõi có hệ thống

Chẩn đoán càng sớm, bạn càng có nhiều lựa chọn — và các phương pháp điều trị sẽ càng ít xâm lấn hơn.

Liệu phương pháp điều trị võng mạc không phẫu thuật có phù hợp với bạn?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng như:

Thị lực trung tâm mờ
Đường nét bị biến dạng
Các đốm mờ hoặc bóng tối
Các đốm nổi hoặc chớp sáng
Khó khăn khi đọc
Thay đổi thị lực sau khi được chẩn đoán tiểu đường

…thì bạn nên đến khám với bác sĩ chuyên khoa võng mạc.

Tại Trung tâm Mắt GS ở Gangnam, đội ngũ của chúng tôi không chỉ giúp bệnh nhân hiểu phương pháp điều trị mà họ cần, mà còn giải thích tại sao và tình trạng bệnh đã tiến triển đến mức nào. Nhiều người cảm thấy yên tâm khi biết rằng con đường điều trị phía trước không đáng sợ như họ từng lo lắng.

Bước Tiếp Theo Thiết Thực

Nếu bạn đang gặp phải các vấn đề như bệnh võng mạc tiểu đường, thoái hóa điểm vàng, CSC mãn tính, tắc tĩnh mạch hoặc bất kỳ sự biến dạng thị giác mới nào, hãy cân nhắc đặt lịch khám võng mạc tại một trung tâm có trang bị cả phương pháp phẫu thuật và không phẫu thuật.

Điều này bao gồm các phòng khám như Trung tâm Mắt GS, nơi các kỹ thuật chẩn đoán tiên tiến và phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu giúp nhiều bệnh nhân bảo vệ thị lực mà không cần phải phẫu thuật.

Võng mạc của bạn rất nhạy cảm, nhưng việc chăm sóc nó không nhất thiết phải quá phức tạp.
Đôi khi, những phương pháp điều trị hiệu quả nhất chính là những phương pháp chính xác, nhẹ nhàng và được thực hiện đúng lúc.